精神病ハイリスクにおける脳形態の基準モデリング
概 要
精神病ハイリスク群において、確固とした神経解剖学的マーカーがないことは、その異質性（バラエティに富むこと）のためとされてきました。そのため本研究では、笠井清登、小池進介ら東京大学のグループも参画する国際MRI共同研究コンソーシアムENIGMA（Enhancing Neuroimaging Genetics Through Meta-analysis）の精神病臨床的ハイリスク群（CHR-P）ワーキンググループにおいて、神経解剖学的変異が基準からどれくらい逸脱しているかを定量化し、健常対照者との重複、陽性症状、認知、精神病性障害への移行との関連を検討しました。
本研究では、東京大学を含む国内外の29施設からプールされたCHR-P当事者1340人と健常対照者1237人の皮質厚（CT）、皮質表面積（SA）、皮質下容積（SV）を用いて解析を行いました。各領域の形態特徴量について、健常対照の平均値からの乖離の程度を指数化したzスコアを乖離スコアとしました。平均偏差得点（ADS）もまた、CT、SA、SVの部位別および全脳について算出した。その結果、CHR-P群と健常対照群では、観察値、部位別のzスコア、およびすべてのADS値の分布において重複が認められました。どの領域においても、基準値未満（z < -1.96）または基準値超（z > 1.96）を示したCHR-P当事者の割合は低く（最大153人［11.42％未満］）、健常対照群（115人未満［9.30％未満］）と同程度でした。精神病性障害に移行したCHR-P当事者では、移行しなかった当事者（7.01％ vs 1.38％）および健常対照（5.10％ vs 0.89％）と比較して、側頭葉領域の異常値の割合が高くなりました。CHR-P群では、SAにおけるADSのみが陽性症状およびIQと関連していました。
これらの所見は、マクロスケールの神経形態測定では精神病リスクを十分に説明できない可能性を示唆しています。
論文情報
＜タイトル＞
Normative Modeling of Brain Morphometry in Clinical High Risk for Psychosis
DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.3850
＜著者＞
ENIGMA Clinical High Risk for Psychosis Working Group;
Haas SS, Ge R, Agartz I, Amminger GP, Andreassen OA, Bachman P, Baeza I, Choi S, Colibazzi T, Cropley VL, de la Fuente-Sandoval C, Ebdrup BH, Fortea A, Fusar-Poli P, Glenthøj BY, Glenthøj LB, Haut KM, Hayes RA, Heekeren K, Hooker CI, Hwang WJ, Jahanshad N, Kaess M, Kasai K, Katagiri N, Kim M, Kindler J, Koike S, Kristensen TD, Kwon JS, Lawrie SM, Lebedeva I, Lee J, Lemmers-Jansen ILJ, Lin A, Ma X, Mathalon DH, McGuire P, Michel C, Mizrahi R, Mizuno M, Møller P, Mora-Durán R, Nelson B, Nemoto T, Nordentoft M, Nordholm D, Omelchenko MA, Pantelis C, Pariente JC, Raghava JM, Reyes-Madrigal F, Røssberg JI, Rössler W, Salisbury DF, Sasabayashi D, Schall U, Smigielski L, Sugranyes G, Suzuki M, Takahashi T, Tamnes CK, Theodoridou A, Thomopoulos SI, Thompson PM, Tomyshev AS, Uhlhaas PJ, Værnes TG, van Amelsvoort TAMJ, van Erp TGM, Waltz JA, Wenneberg C, Westlye LT, Wood SJ, Zhou JH, Hernaus D, Jalbrzikowski M, Kahn RS, Corcoran CM, Frangou S.
＜掲載誌＞
JAMA Psychiatry 2023 Oct 11: e233850.